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医保部

一、部门设置
• 综合管理科  • 医保管理科
 
二、科室负责人 
化得良  主任  联系电话:0931-8635065
 
三、科室成员
姓名 职务 专业 负责主要工作
化得良 主任 会计 科室日常管理;组织学习医保各项政策与医保机构和科际间进行沟通、协调
刘志先 副主任 会计 负责皋兰县中医院和西固分院医保办各项事务和管理
路霞 科长 医师 各医保特殊病审核;经核报表;大额费用单、材料单审批
脱彩梅 科员 护师 审核医保病人出院清单、病历、药品比例、中医诊疗项目比例及出院带药情况
刘焱 科员 会计 皋兰县中医院和西固分院医保审核
赵海丽 副科长 会计 各医保报表数据分析;与财务进行各医保对账;对各医保结算网络进行监控;处理各医保网络结算问题
许骊茜 科员 药师 各类医保病人住院及出院清单审核;核算中医诊疗费用和出院带药情况及长期门诊药品管理,将药品及各类收费项目进行甲、乙、丙归类
杨国金 科员 网络工程 负责甘肃省医院协会医保管理专业委员会日常事务;医院网站信息更新、LED屏更新;整理、更新、宣传各医保政策;医保月刊编辑、制作
亢玺伟 科员 会计 负责我院医养结合项目;全院参保职工每月个人账户缴费、表样等报表的填写报送;全院职工养老保险缴纳,临聘职工的参保管理
张馨丹 科员 会计 每月对离休、省直医保、职工医保、居民医保、铁路医保、公务员人群进行报表报送;制作分院报表
史超 科员 公共卫生职业医师 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
柴亚琼 科员 会计 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
崔志芸 科员 会计 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
边颖 科员 会计 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
唐秀萍 科员 护师 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
何姬颖 科员 会计 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理
张欣 科员 会计 医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算(职工)及报表整理

四、科室职能
    1. 组织传达、宣传、执行医疗保险政策和规定。
    2. 组织开展医保部的日常工作,实施医保住院病人费用的正确结算,实施医保住院病人费用向各区县医保中心的申报,实施对医保结算系统目录库的维护,实施对本院职工(包括人事代理人员)医疗费用的审核报销及向公费医疗管理部门的上报,实施对本院职工(包括人事代理人员)公费医疗待遇的注册、拨款、数据统计,审核医保就诊患者处方,负责住院医保患者的特殊用药及特殊检查、治疗的管理工作。
    3. 监督、检查医保政策和规定重点内容的执行情况。
    4. 组织监督、控制医保医疗费用的变化。
    5. 负责与各区县医保中心的联系与沟通,组织接待各级医保中心的检查人员。
    6. 负责组织实施医保培训工作。
    7. 每年审核结算全院职工医保费用,清查不缴费人员,督促财务及时追账。
    8. 负责编外职工养老保险缴费事宜。
 

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