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我科开展经静脉临时心脏起搏器植入术

文章来源: 发布时间:2017年06月23日 点击数: 字体:

经静脉临时心脏起搏是临床上常用的临时起搏方法,具有设备简单、操作方便和效果可靠的特点。临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。

适应症:

任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治疗、诊断和预防。

1、治疗方面:

(1)阿-斯综合征发作:各种原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、电解质紊乱等)引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿-斯综合征发作,都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。

(2)心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。

(3)心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。

(4)药物治疗无效的由心动过缓诱发的尖端扭转型和(或)持续性室性心动过速。

2、诊断方面:作为某些临床诊断及电生理检查的辅助手段。例如判断:窦房结功能;房室结功能;预激综合征类型;折返性心律失常;抗心律失常药物的效果。

3、预防方面:

(1)预期将出现明显心动过缓的高危患者,常见的有急性心肌梗死的某些缓慢心律失常、心脏传导系统功能不全的患者拟施行大手术及心脏介入性手术、疑有窦房结功能障碍的快速心律失常患者进行心律转复治疗、原先存在左束支阻滞的患者进行右心导管检查时。

(2)起搏器依赖的患者在更换新心脏起搏器时的过渡。

(3)心动过缓患者围术期的预防治疗。

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