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颅内动脉瘤介入治疗

文章来源: 发布时间:2017年08月01日 点击数: 字体:
    1、医生们常把颅内动脉瘤称为不定时炸弹,因为它随时都有可能破裂,导致病人的死亡,那什么是颅内动脉瘤呢?
    答:脑内血管丰富,如果血管在生长发育过程中发生异常,在血液长期冲击下,血管壁就会变薄,逐渐膨出产生动脉瘤,如果长在颅内,就叫做颅内动脉瘤。
    2、为什么会患颅内动脉瘤?
    答:先天性动脉瘤,最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。颅内动脉瘤多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关;后天因素,与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤,占10%~18%;感染性动脉瘤,又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%;外伤性动脉瘤,又称假性动脉瘤,占0.5%左右。
    3、患颅内动脉瘤的人多吗?
    答:颅内动脉瘤是脑血管疾病中的常见疾病,据国外统计发生率在1%-2%,动脉瘤破裂数为每年10万人中有16人,我国没有进行过这方面的调查,不过患颅内动脉瘤后的治疗率不到5%,因为其常常被误诊、误治。
    4、患颅内动脉瘤后有哪些危险? 
    答:颅内动脉瘤对人体的危害很大,可以导致病人偏瘫、失语、昏迷、死亡。动脉瘤就像一个汽球,有一定的承受能力,当承受不住时就会破裂,这时血液就会流向脑组织,导致蛛网膜下腔出血、脑室出血等,第一次出血的死亡率为15-20%,如果第一次出血后病人没有死亡,也没有得到及时治疗,很快就会发生第二次出血,这时的死亡率就高达80%,所以说这是一种非常凶险的疾病。
 
    5、患颅内动脉瘤都有哪些症状?
    答:如果动脉瘤较小并没有破裂,则没有什么临床症状,因此很难诊断;如果动脉瘤较大,就会压迫视神经,导致视力下降等;如果动脉瘤破裂了,病人就会感到剧烈疼痛、面色苍白、出虚汗、意识障碍、偏瘫,失语等症状。
    6、哪些原因会导致颅内动脉瘤的破裂?
    答:血压增高、情绪激动等。
    7、如何早期诊断、治疗颅内动脉瘤呢?
    答:以前需要进行有创的血管造影检查,最近几年神经影像学技术发展很快,像CT、磁共振血管造影检查就可以发现颅内动脉瘤,而且检查也没有创伤,可以清晰的提供脑血管的图像。
    8、通过这两种检查就可以确诊吗?
    答:CT和磁共振血管造影检查的分辨率为1-2毫米以内,如果动脉瘤太小或比较复杂,就只能通过血管造像检查来确定。
    9、请问没有破裂的动脉瘤是否一定需要治疗?
    答:如果临床诊断是颅内动脉瘤,即使没有破裂也需要进行治疗,因为它随时都有可能会破裂。
    10、脑出血病人是否一定要做脑血管造影检查?
    答:如果是脑表面出血,就必须做脑血管的检查,如果是高血压引起的出血就不需要进行检查。
    11、如何治疗颅内动脉瘤呢?
    答:主要有开颅手术和介入栓塞两种方法。
    开颅手术:开颅后在显微镜下进行分离,夹闭动脉瘤,但夹闭时容易引起动脉瘤的出血,而且进行深层动脉瘤手术的风险较大,术后病人恢复也慢,有些病人也不适合进行手术,还可以进行微创血管栓塞动脉瘤的手术。
    介入栓塞:开颅手术创伤较大, 90年代开展了新的可脱卸弹簧圈栓塞技术来治疗颅内动脉瘤,弹簧圈是用铂金制成,在微导管的指引下导入弹簧圈,堵塞动脉瘤,其操作性和安全性都很好,现已推广应用在临床之中,弹簧圈非常细,像头发一样。
 
    12、弹簧圈放入脑内后,对脑子有影响吗?
    答:弹簧圈是由铂金制成,很稳定,相融性也很好,所以不会影响脑子的功能。
    13、治疗效果如何?
    答:这项治疗安全有效,术后病人也恢复很快,我院介入栓塞术后90%以上的病人动脉瘤都全部栓塞住了,效果很好。

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