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白天睡不醒,晚上睡不着”是什么病?

文章来源: 发布时间:2016年05月17日 点击数: 字体:
    “白天睡不醒,晚上睡不着”是要闹哪样?——据说这是“条件性失眠”,还据说,治疗可以采用“布饮疗法”,即:
    非常困再上床。
    床只能睡觉,不能看书、玩手机、看电视或吃东西。
    不能入睡请起床到另一个房间去。
    重复步骤3,哪怕整晚重复。
    调好闹钟,准时起床。
    白天勿小睡。
    不过,“条件性失眠”并不是科学术语。在最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中,“白天睡不醒”可能是“嗜睡障碍”,“晚上睡不着”可能是“入睡障碍”,“白天睡不醒而且晚上睡不着”可能是“昼夜节律睡眠觉醒障碍”。六条“布饮疗法”里,一、三、四条也不太靠谱。
    “失眠”实际上不是“一类病”,而是“一种症状”。很多原因都可能引起失眠,导致“白天睡不醒,晚上睡不着”。如果你有睡眠问题,最好看个失眠门诊找出病因——有些睡眠障碍甚至是器质性的。解决掉真正的病因后,失眠这个症状才可能消失。真正找不出原因的“原发性失眠症(primary insomnia)”非常罕见,只占所有病例的不到10%。
    事实上,“白天不醒,晚上不睡”的头一种可能,是你放纵不羁爱自由,导致睡的时区不太对。这些人一切正常,但没有强大意志力定时作息,白天也没有进行足够的体力活动(换言之,没有累成狗),如果还遵循“布饮疗法”的第一条——“非常困再上床”,那就更可能出问题了。
    我们人体有内在生理时钟,正常状况下,我们会“日出而作,日入而息”,白天精神晚上困倦。问题是,这个内置的生理时钟是“近日节律”,它并不是24小时,而是略长于此,有人可能是24小时10分钟,有人可能是将近25小时。如果你打算“等困了再睡”,你可能就会昨天睡得比前天晚点儿,今天比昨天又睡得晚点儿……哪怕每天只比之前晚10分钟,一个月就足以让你从11点入睡变成凌晨4点入睡,进入“白天睡不醒,晚上睡不着”的状态。
 
    不想继续“每天晚睡一点点”的人,可以先试试如下办法:
    增加体育锻炼,但不要在临睡前激烈运动。
    少喝含咖啡因的饮料,少喝酒。
    尽可能定时上床。即使前一晚没睡好也尽量定时起床。
    每天差不多时候就开始注意不要过度兴奋,晚餐不要吃太撑,也不要完全不吃晚餐。刚上床时没那么困也没关系,不要为“我是不是失眠”而焦虑——越是焦虑越会睡不着。
    改善睡眠环境,注意床的软硬,房间温度、照明和噪音等因素,也不要在床上做别的事情——“床只能睡觉,不能看书、玩手机、看电视或吃东西”这条办法此时倒是适用。
    要增加睡意,可以试着冥想或者给自己一些“我已经很累很困了”的暗示。平常就寻找能帮助自己入睡的活动,如洗热水澡一类。
    不要午睡,也不要白天补觉。
    如果以上办法都不能解决问题。连续一个月以上睡眠不好,自己感觉疲倦不堪、焦虑痛苦,工作生活也因睡眠问题受到影响,很可能是有其他疾病引起了包括“昼夜节律睡眠觉醒障碍”在内的睡眠障碍。
    睡眠障碍的一大病因是心理问题。焦虑症、抑郁症、躁郁症乃至压力过大都容易引起失眠,失眠又会反过来恶化这些心理状况。去看心理门诊,配合适当药物能帮你跳出这个恶性循环。
    生理疾病也会造成睡眠障碍。影响血液循环、导致缺氧的慢性疾病,影响中枢神经的疾病,造成长期疼痛和不适的疾病,都可能影响睡眠。除了“入睡困难”,这些疾病有时候还会造成“维持睡眠困难”,也就是俗称的“睡眠浅”。如果你在夜里容易醒来,或者明明睡了很长时间白天还是感觉疲惫,最好去医院查查是否有“呼吸暂停”等问题。也可以请医生检查一下自己目前服用的药物,有些药物的副作用包括影响睡眠。
    睡眠十分重要,关系到我们的生活质量。每个人都会偶然失眠,不用为此担心。但连续失眠、自己调整又无效时,不要急着自行服用安眠药,如果真正的病因没有解决,睡眠障碍会一再卷土重来。请医生诊治,才是更一劳永逸的选择。
 
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