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季节变化对高血压患者服药的影响

文章来源: 发布时间:2016年08月13日 点击数: 字体:
    人体血压受很多因素影响,季节是其中的一个因素。高血压患者的血压同样有季节性变化,而且变化幅度比正常人更大。排除特殊因素的干扰,在自然状态下,高血压病患的血压,在秋冬季节偏高,在春夏季节则偏低。
    血压季节性变化的影响因素:首先,气温变化是血压季节性变化的主要影响因素。温度减低,收缩压、舒张压升高,尤其是收缩压与最高室外温度呈明显的负相关。其次,冷刺激导致交感神经活性增高是冬季血压增高的内在原因之一,无论是正常人和高血压病人,冬季血去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平增加,尿NE排出量也增加,高血压患者的上述差异更为明显。冷刺激还可激活肾素血管紧张素醛固酮系(RAAS)。此外,夏季经皮肤的钠水排放量多,而冬季减少,因此无论正常人还是高血压患者,冬季24h的尿钠排出量均明显高于夏季。尿钠排放量与环境温度呈负相关。由于冬季肾脏排钠负荷增加,依据肾脏压力-排钠曲线,机体为排除过多的钠,必须使血压增高才行。
    血压季节性变化对血压处理来说具有重要意义:不同季节采用不同的用药方案,能减少血压过高和过低的不良影响。对于很多采用长时间服用抗高血压药的治疗方案的患者,应在医生指导下,夏季根据血压的降低情况,应适时减少降压药的剂量,以防止血压过低及因此引起的脑、心等重要器官供血不足。而在冬季,应适量加大降压药用量,以防血压突然升高并由此引发的心脑血管事件。
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