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心脏康复

文章来源: 发布时间:2016年09月19日 点击数: 字体:
    据2016年《中国心血管疾病报告》显示,我国心血管疾病病死率仍居首位,其中因冠心病死亡的患者占50%以上,并呈逐年上升趋势。
    当前的治疗模式,侧重于冠心病急症的处理,如果不对引起量变的因素加以干预,而仅着眼于质变带来的后果,随着时间的推进,质变将再次发生,因此,冠心病的治疗应注重全程化管理,重视心脏康复治疗理念的建立和持续开展。
    实践证明,心脏康复对患者预后有重要意义。荟萃分析显示,包含运动为基础的心脏康复可使冠心病患者全因病死率下降8%~37%;同时,心脏康复可改善患者的心理状态,帮助患者回归社会,提高其生活质量;此外,心脏康复可明显减少反复住院,减少了不必要的冠状动脉造影,有效地控制了医疗费用。
    高质量的心脏康复首先涵盖范围要广,要保证“五大处方”的落实。药物方面,目前有充分循证证据的药物包括抗血小板药物,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),他汀类药物,患者若无禁忌症,应尽早使用。营养方面,应鼓励患者多食用富含多不饱和脂肪酸,植物甾醇和膳食纤维等食物,并由专门的营养师对患者进行营养评估,视情况开出营养处方。心理方面,要让患者对病情和治疗有正确认识,并由心理治疗师进行专业的心理疏导。戒烟方面,应重视对患者进行戒烟教育,定期随访,运动方面,最好在使用心肺功能检测仪的情况下,合理安排有氧运动与抗阻训练,为患者开出个性化处方。

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