在脊柱疾病治疗领域中，每一项新技术的出现都是弥补传统手术的不足和缺陷，各种技术革新都能为患者减轻病痛、加速康复带来新的希望。近日，甘肃中医药大学附属医院副院长刘建军的大力支持下，西固院区骨科张岩主任团队成功实施了LUSE（L-Unitary Soft Endoscope，单通道软质内镜）技术辅助下MIS-TLIF手术，为脊柱疾病患者带来了新的治疗选择，标志着西院骨科脊柱团队在微创治疗领域迈出了坚实的一步，为广大腰椎疾病患者带来了微创治疗新的方案。

       患者女，51岁，间断腰痛伴左下肢放射性疼痛、麻木1年，加重2月余，行走困难，被动体位，保守治疗无效，痛苦不堪，严重影响生活质量。完善相关检查，明确诊断为L5-S1椎间盘脱出，L5、S1椎体终板炎（II型），向家属交代病情和治疗方案，阐明单轴脊柱内镜下髓核摘除存在复发风险高的因素，另外患者对传统切开手术方式顾虑较多，经全面细致评估，和患者及家属沟通，西固院区副院长赵希云决定开展LUSE可视化软镜技术辅助下的MIS-TLIF手术，最终在麻醉科手术室医护团队的密切配合下顺利开展。

       术中，首先经中间小切口至两侧肌间隙入路置三根椎弓根螺钉，再患侧放置LUSE可视化软镜辅助下减压融合，切口小，不破坏肌肉软组织，借助LUSE可视化软镜的清晰视野，直视下利用斧型骨刀快速安全敲除L5下关节突及部分上关节突尖部，直接显露精准地去除黄韧带及压迫神经的脱出髓核，最后减压融合，术中采用射频对术区精准止血，整个手术过程出血仅30毫升；同时，通过软质内镜的实时影像系统，也能将术中视野成像实时同步大屏上播放，方便助手共同观摩学习。据悉，这种先中间切口快速置钉，再利用LUSE可视化软镜辅助下减压融合技术的应用在我院及西固区域内尚属首例，为广大腰椎疾病患者带来了微创治疗新的方案。

        术中经中间小切口两侧椎旁肌间隙入路快速直视置钉

     术中LUSE软镜下精准完成减压融合

       术后患者下肢疼痛、麻木症状即刻消失，顺利出院。1月后门诊复查患者自诉：“现在腰腿痛症状都消失了，腰部什么感觉都没有了，可以跳广场舞了”。

术后1月复查腰椎正侧位片

LUSE技术的优势与意义

       LUSE技术，即单通道软质内镜技术，是一种创新的内镜解决方案，专为微创手术设计。该技术以其单通道操作、软质内镜材料和高度灵活性而著称，为手术提供了的便利性和精确性，同时能够更好地保护脊柱的稳定性，为患者提供了更安全、更有效的治疗方案。

●安全性：其软质材料和精细操控性能有效降低手术对周围组织的损伤风险，显著提升手术安全性。

●高效性：简化手术流程，提高手术效率，节省手术时间。

●简单性：整合光源和照明系统，减少操作复杂性，使手术过程更加简单快捷。

●微创性：单通道空气介质在实现更小创伤的同时，提供更清晰的手术视野和更充分的止血效果。

●灵活性：软质材料使内窥镜在手术中更加灵活，不仅适用于脊柱手术，还适用于多种手术类型，为医生提供更多治疗选择。

展望未来

       甘肃中医药大学附属医院西院骨科团队始终紧跟医学前沿，此次LUSE技术的成功开展，不仅为患者带来了健康福音，也展现了西固院区骨科团队在微创治疗领域的高超技艺和勇于创新的精神，也是团队多年临床经验与探索实践的成果体现。西院骨科脊柱组目前已常规开展脊柱内镜微创技术（单轴脊柱内镜技术、AUSS及UBE技术）、显微镜辅助下Mis-TLIF技术、Open-TLIF技术、退变性腰椎侧凸三维矫正技术、颈椎后路Keyhole技术、颈椎前路ACDF/ACCF技术以及胸腰椎骨折后路减压复位+椎弓根螺钉内固定、PKP/PVP手术等。未来，科室将继续紧跟医学前沿，不断探索和应用更多先进的医疗技术和理念，为更多脊柱疾病患者提供优质、高效的医疗服务，助力患者重拾健康脊柱，畅享美好生活。

（西固院区骨科供稿）