近日，甘肃中医药大学附属医院西固院区骨科团队成功为一名患有“不安腿综合症合并椎管内硬膜外脂肪增多症”的患者解除十年顽疾。该案例通过创新微创技术与康复锻炼结合，不仅填补了区域内此类复杂病例治疗的空白，更彰显了医院在中西医结合骨科领域的技术实力。  

十年辗转求医，罕见病成“无解难题”

       一位65岁女性患者，明确诊断为“不安腿综合症”，病史已有10余年。其主要症状为：白天无特殊不适，但夜间睡眠时左小腿后侧会出现剧烈的抽搐和僵硬性疼痛，症状发作时需家属拍打小腿或下地行走一段时间才能缓解，每晚发作四五次，近五年来，症状持续加重。她曾先后前往北京、上海、广州等多家三甲医院的神经外科和骨科就诊，均被告知“无特殊有效治疗方案”，建议回家休养。然而，长期的病痛折磨导致患者出现睡眠障碍，生活质量急剧下降，甚至引发了焦虑情绪。据文献资料显示，不安腿综合症患者随着年龄增长，恶化因素如神经根轴向牵拉张力增加、铁缺乏以及多巴胺功能受损等，下肢症状会逐渐加重。

AUSS技术突破，微创治疗显成效  

       我院骨科团队接诊后，腰椎核磁显示为L5-S1左侧硬膜外脂肪增多症。当时考虑该问题为症状恶化的因素，因为患者右下肢仅有轻微酸困感，主要症状集中在左侧。针对这一情况，我们与患者及家属进行了充分沟通，并结合详细影像学检查和多学科会诊，最终确诊患者为“不安腿综合症合并椎管内硬膜外脂肪增多症”。考虑到传统开放手术创伤大、恢复慢的弊端，西固院区副院长赵希云决定采用AUSS（脊柱内镜辅助下减压）技术，在高清内镜视野下，精准切除硬膜外增生的脂肪组织以解除神经压迫。术中发现S1神经根轴向张力较大，符合上海长征医院史教授提出的弓弦病原理，因此继续在镜下按照Capsule原理，对左侧神经根头尾侧周围的韧带进行全部松解，咬除大部分棘间韧带，射频大量皱缩后纵韧带（未置钉加压，也未取除椎间盘后三分之二），术后配合“燕子飞”、“五点支撑”等个性化康复锻炼方案，使患者下肢疼痛症状迅速缓解，在后期随访中得知症状正持续减轻。

半年康复送锦旗，医患信任暖人心

       经过半年持续康复，患者左下肢症状基本消失，睡眠质量恢复正常。患者专程来院赠送锦旗，并激动地表示：“终于能睡个安稳觉了！感谢甘肃中医药大学附属医院给了我新的生活。”   

技术创新引领，中西医结合护健康  

       目前，西固院区骨科已常规开展多项脊柱微创技术，包括脊柱内镜（单轴内镜、AUSS及UBE技术）、显微镜及LUSE软镜辅助下Mis-TLIF、Open-TLIF、退变性腰椎侧凸三维矫正、颈椎后路Keyhole、ULBD、颈椎前路ACDF/ACCF，以及胸腰椎骨折后路减压复位+椎弓根螺钉内固定、PKP/PVP等手术。

       未来，科室将继续秉持创新精神，积极引进先进技术与理念，为更多脊柱疾病患者提供优质、高效的医疗服务，助其重获健康，乐享生活。该案例的成功，标志着我院在脊柱微创技术与康复治疗领域的进一步突破。张岩主任表示，AUSS技术的应用，为复杂椎管内疾病提供了更安全、精准的治疗选择；医院也将继续发挥中西医结合优势，以患者需求为中心，推动更多创新技术落地，为百姓健康保驾护航。

（西固院区骨科供稿）