近日，甘肃中医药大学附属医院西固院区骨伤科团队继成功治愈65岁"不安腿综合征（又称不宁腿综合征）合并椎管内硬膜外脂肪增多症"患者后，再次运用UNSES/AUSS微创技术，为一例饱受难治性不安腿综合征（Restless Legs Syndrome, RLS）困扰30余年的老年患者成功解除病痛。该病例为长期保守治疗无效的RLS患者提供了新的治疗思路，再次彰显了医院在中西医结合骨科微创领域的技术实力。

三十年求医无果，罕见病成“不治之症”

患者为70岁老年女性，主诉双下肢夜间异常感觉伴睡眠障碍30余年。30多年来，患者每到夜间静息状态时，双下肢就会出现明显的蚂蚁爬行感、抽搐性疼痛，伴随强烈的动腿欲望，症状在活动后可短暂缓解，夜间反复发作，导致患者几乎无法获得完整睡眠，但奇怪的是，患者白天却无任何不适症状，长期的病痛折磨让患者苦不堪言，身心俱疲。30余年间，她曾辗转多家医院，尝试过药物治疗、物理治疗等多种保守方案，疗效均不佳。长期的睡眠剥夺不仅严重影响了患者的身体健康，更使其精神状态每况愈下，生活质量急剧下降。据文献资料显示，不安腿综合征患者随着年龄增长，恶化因素如神经根轴向牵拉张力增加、铁缺乏以及多巴胺功能受损等，下肢症状会逐渐加重，这位70岁高龄患者的30年病程，正是这一规律的真实写照。

AUSS技术再显现“神威”，双节段微创解除30年枷锁

面对这位病史长达30余年、饱受折磨的七旬老人，甘中附院西固院区副院长赵希云带领骨伤科团队对患者进行了详细的病史询问、体格检查和影像学评估。结合患者双下肢症状特点及长期保守治疗无效的情况，团队进行了深入的多学科会诊讨论，鉴于第一例不安腿综合征患者的治疗经验和满意疗效，与患者及家属充分沟通，赵希云决定再次采用UNSES/AUSS技术为患者实施微创治疗。不同于第一例患者的单节段（L5-S1）手术，这位70岁患者由于双下肢均有症状，且病程长达30余年，神经受累、范围更广。因此，赵希云在术中为患者实施了L3-4、L4-5双节段的微创治疗。在高清内镜视野下，手术团队精准操作，对双侧神经根周围的组织进行充分减压松解，手术仅通过一个1.5cm的微小切口完成，最大程度地保护了脊柱的正常结构和稳定性。术后，团队为患者制定了个性化的康复锻炼方案，充分发挥中西医结合康复优势，帮助患者加速功能恢复。

三个月康复疗效显著，七旬老人重获安稳睡眠

经过三个月的系统康复锻炼，奇迹再次发生——困扰患者30余年的双下肢夜间异常感觉和疼痛症状基本消失，睡眠质量恢复正常。患者终于告别了三十多年来"夜不能寐"的痛苦，重新过上了安稳的晚年生活。

因患者术后去外省，三个月后通过微信随访联系，患者家属激动地说：“这些症状都没有了，三十多年了，终于能睡个好觉了！感谢赵希云副院长医术高超，感谢甘肃中医药大学附属医院西固院区骨科团队！"

从第一例65岁患者的10年病史、单节段减压，到第二例70岁患者的30年病史、双节段减压，两例罕见不安腿综合征患者的成功治愈，充分验证了UNSES/AUSS等微创技术在复杂脊柱相关疾病治疗中的广阔应用前景和可复制性。

◆技术引领，造福更多疑难病患者

单孔非同轴脊柱内镜手术（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery UNSES）又名关节镜辅助单孔脊柱手术（Arthroscopic~assisted uni~portal spinal surgery，AUSS）。UNSES/AUSS技术是在一个长度1.5cm左右的小切口内经皮双手操作，一手持镜，一手应用手术器械，使工作通道与观察通道在同一切口内。UNSES/AUSS技术在手术操作中结合了关节镜三角操作以及同轴脊柱内镜同轴平移、摆动技术，同时拓展出UNSES/AUSS技术独特的非同轴旋转技术，在此基础上根据术中情况可双手互换关节镜及操作工具，进一步扩大操作空间，更加灵活，这种技术具有减压范围广、操作空间大、无需剥离肌肉、无需破坏韧带、无需切除椎板等显著优势，最大程度保护脊柱正常结构，手术创伤小、精度高、术后恢复快。

甘肃中医药大学附属医院西固院区副院长赵希云表示，两例不安腿综合征患者的成功治愈，是团队在脊柱微创领域持续探索和创新的成果。未来，科室将继续秉持"以患者为中心"的服务理念，积极引进和推广先进技术，充分发挥中西医结合优势，为更多被疑难病痛折磨的患者带来希望，为百姓脊柱健康保驾护航。