治疗风湿病病例
肖某，女，37岁，发热伴全身多关节肿痛半年，当地医院按风湿热治疗，服用地塞米松片和吲哚美辛片约4个月，症状时轻时重。现症全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38摄氏度-40摄氏度，精神差，营养一般，全身皮肤有散在点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，压痛，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热，肾区无叩击痛，舌质红、苔薄黄，脉弦细。实验室检查白细胞计数11.2×109/升，中性粒细胞0.82×109/升，淋巴细胞0.15×109/升，嗜酸性粒细胞0.01×109/升，单核细胞0.02×109/升。心电图检查结果显示心肌劳损，轻度缺血。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。治则清热除湿，活血凉血。处方石膏20克，知母20克，忍冬藤30克，土茯苓30克，黄柏15克，连翘20克，通草9克，青风藤30克，萆薢30克，防己20克，生地黄20克，牡丹皮15克，鸡血藤30克，香附30克，陈皮12克，甘草12克。水煎服。二诊服上药30剂，递减激素，体温渐降，全身多个关节部位肿胀减轻，偶有低热，服上药数剂热除，现仍腰痛，双手指晨僵，局部微热不适，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。处方当归30克，丹参30克，鸡血藤30克，土茯苓30克，忍冬藤30克，黄柏15克，连翘30克，萆薢30克，石膏30克，知母20克，薏苡仁30克，黄芪30克，陈皮9克，香附20克，甘草9克。水煎服，间断服药30剂。其后，将上方共研为细末，每次服药5克-6克，每天3次，连续服药3个月。1年后随访，患者药已停半年有余，诸症悉除，能参加正常劳动。
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