补血温经活络法治疗腰椎骨质增生案
赵某某，男，40岁。2022年4月15日就诊。已病两年之久，主证腰痛甚，不敢屈伸，颜面青紫，口唇紫，舌质深红、舌苔白，形体消瘦，精神苦闷，脉沉缓尺涩。西医诊为腰椎骨质增生。病属风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨之骨痹证。治以补血温经活络法。
处方：乌桂四物汤加减。
当归15g 川芎9g 赤芍12g 熟地12g
桂枝9g 乌蛇9g 乳香6g 没药9g
丹参15g 甘草6g 苏木6g
水煎服。
二诊：前方服12剂，腰痛消失，仍用前方治之。
三诊：前方又服8剂，体力已复，为了巩固疗效，仍用前方加生姜12g，三七12g，共为细面，炼蜜为丸9g重，早晚各服1丸，1剂服完，上班工作。
【评析】本例为风寒湿邪深入筋骨，留恋不去，阻滞荣卫循行，日久形成骨痹证，故采用补血通络，温经散寒之乌桂四物汤加减。方中四物汤养血和血，和营化瘀，通经活络；桂枝温经通脉，调和荣卫；乌蛇甘咸而温，善行数蜕，如风之善行数变，内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，专治风湿瘫痪；甘草和中养胃；乳香取其苦温补肾，辛温通十二经，祛风伸筋，活血调气；没药苦平入十二经散结气通滞血；丹参破宿血生新血；苏木行血去瘀，使邪去血充荣卫循行调和则愈。在丸剂中加生姜取其苦温补肾，破瘀血，三七甘苦微温，散血定痛，缓服之，以巩固疗效。
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