戴恩来教授中西医结合学术思想-“中说西证”-第三十七录
第三十七录
当归气味辛甘，既不虑其过散，复不虑其过缓，得其温中之润，阴中之阳。故能通心而血生。号为血中气药。故凡一切血症阴虚，阳无所附，而见血枯、血燥、血闭、血脱等症，则当用此主治
一、原文释义
“血中气药”之说首见于清·黄宫绣《本草求真》，谓“当归气味辛甘，既不虑其过散，复不虑其过缓，得其温中之润，阴中之阳。故能通心而血生。号为‘血中气药’。故凡一切血症阴虚，阳无所附，而见血枯、血燥、血闭、血脱等症，则当用此主治。”当归的气味辛甘，既不过于发散，也不过于缓和，性温而润，具阴中之阳的特性。通心脉而促进血液生成，称为“血中气药”。当归作为主药，可以治疗一切血症，如血枯、血燥、血闭和血脱等。
二、中说西证
当归系“血中气药”的物质基础。
三、中医内涵
当归，为伞形科植物当归的根，又名干归、云归，主产于甘肃、陕西、四川、云南等地，尤以甘肃岷县当归产量多，质量好，为道地药材。当归性味甘、辛、温，归肝、心、脾经，功善补血、调经、活血止痛、润肠通便，主治血虚诸症、妇女月经不调、跌打损伤淤血作痛等病。当归按药用部位分可分为归头，归身，归尾，全当归。李东垣云：“当归头则止血上行，当归身则养血中守，当归尾则破血下流，全当归则活血不走”。可见，当归“血中气药”的特点涵盖了当归补血、活血两方面的作用。
四、现代研究
药理学实验表明，当归能够提升机体的造血功能，增加血管中的血容量，改善缺血或造血障碍大鼠的外周血象及骨髓单个核细胞水平，增强骨髓细胞的活性[1]。当归多糖促进细胞周期素Cyclin D2 mRNA的表达，降低骨髓单个核细胞表面CD44和CD49d的含量，从而恢复辐射后受损小鼠的造血功能[2-4]当归多糖能降低活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）和单胺氧化酶（MAO）的水平，提升骨髓细胞的线粒体含量和膜电位，增强线粒体膜的稳定性，抑制造血干细胞的过度凋亡[5]。当归还能够增加血虚小鼠的血红蛋白含量[6]，维持血液中血栓素与6-酮前列腺素F1α、组织型纤溶酶原激活物与纤溶酶原激活物抑制物的动态平衡，从而实现补血作用。这些研究结果表明，当归通过多途径提高机体造血功能。
当归具有双向调节机体凝血系统的能力，既能发挥抗凝血作用，又能止血。研究显示，当归多糖能够显著延长凝血酶时间并提高出血小鼠的血小板聚集率[7]。当归中的阿魏酸被视为抗血小板聚集能力的标记物[8]，能够抑制5-羟色胺（5-HT）和血栓素A2（TXA2）的释放，从而提高前列环素（PGI2）与TXA2的比率，发挥抗血小板聚集作用，进而预防血栓形成。
当归挥发油主要由苯酞类、萜烯类、酚类和烷烃类等多种化学成分组成，其中苯酞类是其主要活性成分[9]。研究表明[10]，当归挥发油通过提高血清中一氧化氮（NO）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的水平，同时降低内皮素-1（ET-1）的水平，实现对血管内皮舒张与收缩功能平衡的改善，并呈现出剂量依赖性。此外，当归挥发油还通过降低血管内皮上微小RNA（miRNA）-122的表达，促进靶基因L-精氨酸转运体基因Slc7a1的转录，从而增强细胞中eNOS底物L-精氨酸的转运，加速NO的合成并提高其生物利用度。藁本内酯是实现这一作用的重要成分。NO就是血管中的气，由此可见，藁本内酯是当归“血中气药”的物质基础。
现代药理学研究揭示了当归既能补血又能活血的物质基础。作为和血药的代表，当归在临床上广泛应用于血虚证和血瘀证，尤其适用于兼有血虚和血瘀的病症。因此，我们可以认为“一味当归，功同四物”。
五、中西会通临证思路
总论当归，诗以咏之。
戴恩来之《当归吟》[11]，溯源荐优，讲天份，求地侯，寓西于中，寓情于药，对当归做全面的解读。特录之以飨读者。
《当归吟》
陇药久闻名，当归称巨星。质优佳天下，九州共一品。始载《本草经》，魏晋栽培行。宕州行处有，道地在岷州。岷州山川秀，雨露沃土收，高寒水润下，清湿化阴柔。昼夜温差大，阳热秉几筹。茂叶不允抽，精华根底留。一朝栽下苗，三载静候守。大头曰“莲归”，“马尾”股多由。性温味甘苦，理血占鳌头。富含阿魏酸，抗凝功用稠。归头状如莲，补血是高手。归身肉最厚，养血争上游。归尾兼通络，其性善行走。妇人血为本，血乖百病钩。血虚无子嗣，安胎血中求。血亏月经少，活血痛经休。失调血不和，经闭河断流。产后大便涩，增水能行舟。诸证方虽异，主药当归优。杂病亦同理，血和病无忧。肺燥痰久咳，“金水六君”瘳。中风血管病，“夏氏”探微幽。岷归大剂使，化裁自“佛手”。“佛手”成系列，针对异证候。“中风”“补脑”膏，远销越洋州。屡屡起沉疴，声名远悠悠。圣哉岷当归！芹嫂化精灵。当归应当归，望夫寄深情。深情孕圣药，保延苍生龄。根植黄厚土，文明传至今。
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